[原创] 2018-03-21 作者：半夏 文章来源：CPhI制药在线

你是否早已抛弃丑陋的带框眼镜，隐形眼镜和有色美瞳成为洽谈工作和约会旅游的必需品。但渐感眼睛干涩，充血通红，对异物敏感。

你是否过度使用手机，每天在手机上耗费的时间超过5个小时，逛淘宝，打游戏，社交聊天，刷剧，甚至熬夜通宵也乐此不疲。但时常感觉眼睛疼痛，干涩，眼痒。

你是否是一名IT从业者，每天面对电脑屏幕的时间8个小时以上，高度依赖眼睛的工作让你的眼睛烧灼疼痛，干涩难耐。

如果你有眼睛干涩，容易疲倦，眼痒，有异物感，痛灼热感，分泌物粘稠，怕风，畏光，对外界刺激敏感的症状，那就要警惕了，你可能是患上了干眼症。

干眼症（Dry eye disease）是一种常见的眼部疾病，是指任何原因引起的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。不同患者症状程度不同，包括眼睛干涩，烧灼，眼痒，易疲倦，敏感易刺激。泪液不足有可能引起反射性泪液分泌，而造成常常流泪。较严重者眼睛充血红肿，角质化，角膜上皮破皮而有丝状物粘附，严重影响日常眼部功能和生活质量。       

美国眼科学会在干眼综合征治疗指南中提到，轻度干眼症患者，使用人工泪液代替物-羧甲基纤维素钠滴眼液即可缓解症状。中度干眼症患者推荐使用环孢素乳膏和局部用糖皮质激素，营养补充剂ω-3脂肪酸可作为辅助治疗。药物疗效不佳的患者可行泪小点栓塞术，通过封闭泪液流出管道，保存患者自身分泌的自然泪液。重度干眼症需口服胆碱能激动药和抗炎药治疗。

干眼症是一种需要长期治疗的慢性疾病。OTC人工泪液只能使症状缓解，不能增加泪液分泌和保护角膜免受潜在伤害。糖皮质激素只能缓解症状，不能治愈，并可能使症状恶化，只能减少炎症和保护泪液系统用于短期治疗，开发能同时解决干眼病症状和修复眼表损伤的治疗药物势在必行。

2016年7月11日Xiidra(lifitegrast滴眼液) 5%在美国获批，其是首个批准用于干眼症症状和体征治疗的药物，能够同时解决干眼病症状和由此造成的眼表损伤。lifitegrast是一种淋巴细胞功能相关抗原-1拮抗剂，它阻断细胞间粘附分子-1与T细胞表面淋巴细胞功能相关抗原-1的结合，从而抑制T细胞的募集、活化和促炎症细胞因子的释放。值得欣喜的是，Xiidra不含防腐剂。美国眼科学会建议长期使用滴眼液的患者最好使用不含防腐剂的滴眼液，以避免防腐剂对眼睛的损害。防腐剂对于眼睛尤其是眼表的伤害巨大，长期用会导致眼睛干涩、异物感、迎风流泪、视线模糊。因此Xiidra不含防腐剂的工艺设计满足了众多患者的需求。虽然Restasis(环孢素乳膏)具备稳固的市场领先地位，是美国FDA首次批准的干眼症治疗用药，但Xiidra势不可挡，上市当年就达到了1.12亿美元的销售额，未来势必要占据Restasis的半壁江山。 

日本非处方眼药水堪称网红级别，各大代购平台均有销售。但要针对眼部疾病选择合适的药水，不要过度使用眼药水，否则可能引起严重不良反应。针对干眼症，2010年日本参天上市Diquas滴眼液（地夸磷索四钠）。Diquas是P2Y2受体激动剂，可通过促进房水和黏液分泌改善干眼症状。2012年日本大冢推出Mucosta（Rebamipide，瑞巴匹特）滴眼液UD2%，瑞巴匹特最初用于治疗胃溃疡和胃炎相关的病变。其作为滴眼液能有效地治疗泪液和黏液缺失所致角膜上皮损伤，并能修复平衡泪液的组织结构。

患者教育是干眼病得以成功治疗的重要方面。干眼症病因复杂，对病因进行有效控制是治疗的关键，如改善居住环境，改变不良生活习惯。平日注意用眼卫生，运用眼保健操，眼部蒸汽罩等改善眼部疲劳状况。防微杜渐，预防为主，才能呵护我们心灵的窗口免受干眼症的困扰。

参考文献：       

1.Victor L. Lifitegrast,a novel integrin antagonist for treatment of dry eye disease.

2.American Academy of ophthalmology:Dry eye syndrome.